兰州脑康中医院王主任：社交恐惧症，又名社交焦虑症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。

1、遗传因素
恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向，如血液和注射恐惧，先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病，这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同，他们表现心动过缓而不是心动过速，易发生晕厥  。

2、神经生化研究
有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高，甲状腺素释放激素升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。3、心理社会因素19世纪初，美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制，认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。

社交恐惧症如何鉴别诊断
1．正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。
2．与其它神经症性障碍鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3. 抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
4．颞叶癫癎 可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

社交恐惧症的治疗
1、转移注意力。不要过分关注"可能会出丑""出丑后怎么办"，接受自己的缺点，接受自己犯过的错误，不要给自己很大压力，"我一定要做好""我这次不能再失败了"这样的态度往往会导致新的失败;
2、可以每天设定一个交谈的小目标。先从你身边的人开始，家人、朋友、同事，事情可公可私，但是你要尽量多说，延长自己的谈话时间，享受谈话和交流的过程。之后，你就可以去认识那些你想认识的人，去跟更多的人交往;
3、到人多的地方去。保持微笑，克服平时的厌恶心理，不推辞当众讲话的机会，发言之前深呼吸，告诉自己搞砸了也无所谓，还有下一次。而下一次，你继续搞砸，那么仍然还有下一次。对自己宽容一些吧，要像搀扶孩子学走路那样认真，耐心地对待自己;
4、不要苛求完美。用轻松友善的心态对待自己和他人，多给自己积极的心理暗示，"你当然可以跟他/她做朋友""一起出去吃个饭多好"，把你愿意与人交往的念头表达出来，结识那些你想结识的人，朋友会让你的世界更开阔;
5、鼓励自己去参加聚会。给自己的最低要求就是出现在那里即可，你就战胜了自己一次。下一次你可能就跟坐在旁边的姑娘交换了电话号码，这会是很大进步。再下一次，也许你也可以当众讲个笑话什么的，搞搞气氛。这些真的不难;
6、学会倾听。在做一个表达者之前，做个好的倾听者，会让你得到更多人的欢迎，在倾听别人的过程中，你也会学到更多东西，"原来事情并不是我想的那样""他的意思原来是这样的"，倾听会让你更加宽容，会体谅，包容他人。

兰州脑康中医院温馨提示
     社交恐惧症主要是由一种“怕”心理引起，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。这种病症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中，逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。